Časté otázky

Časté otázky k tématu návykových nemocí

Co jsou návykové látky?

Jsou to látky schopné změnit duševní stav člověka a vyvolávat závislost. Řadíme sem alkohol, opiáty (léčiva i nelegální látky), kanabinoidy (látky obsažené v marihuaně a hašiši), sedativa a hypnotika (léčiva jako Neurol, Xanax, Lexaurin, Rivotril, Diazepam, Hypnogen, Stilnox), kokain a jiné stimulanty (jako je hlavně metamfetamin, tedy pervitin), nikotin (látka obsažená v tabáku) a některá rozpouštědla a těkavé látky.

Jak poznám, že mám s návykovou látkou problém?

Je několik způsobů, jak poznat, že užívání některé návykové látky již představuje problém. Zde nabízíme několik možností, jak se nad tím zamyslet:

1. Jedna otázka: Stálo Vás užívání návykové látky něco jiného, nežli peníze (např.: vztahy, zdraví, zaměstnání, majetek jiný nežli peníze, bydlení, bezúhonnost, sebeúctu …)? Pokud ano, pak se o problém jedná, byť takto nelze určit, jak velký.
2. Jiná otázka: Udělali jste pro získání své návykové látky něco, co byste jinak neudělali (např.: krádeže, jinou nezákonnou činnost, poskytnutí sexuálních služeb …). Pokud ano, rovněž je jisté, že problém máte.
3. Pokud se Vaše otázky týkají jen alkoholu, můžete zkusit zodpovědět několik dalších otázek (CAGE) nebo delší dotazník k přesnějšímu posouzení (AUDIT).
4. Pokud užíváte nelegální látky, pak vězte, že jde o větší hrozbu, která proto představuje problém někdy i jen sama o sobě.

Pokud mám problém, znamená to, že jsem závislý?

Může to tak být, ale je třeba problém přesněji posoudit. Návykové problémy mohou být různě závažné, od mírných potíží bez znaků závislosti až po těžkou závislost. Určitě ale platí, že čím větší potíže kvůli užívání máte, tím je závislost pravděpodobnější.

Co je to závislost?

Závislost je chorobný stav, kdy si postižený cení užívání návykové látky více nežli jiných činností, kterých si cenil dříve. Projevuje se touhou užívat látku, často velmi silnou, potřebou užívat stále větší množství k dosažení spokojenosti, ztrátou kontroly nad užíváním, neschopností přestat, i když jsou patrné jasné škodlivé následky užívání. Někdy také dochází k odvykacím stavům, když postižený přestane látky užívat.

Jaká léčba je vhodná?

To se odvíjí od tíže problémů. Pro mírné potíže je vhodná léčba ambulantní, pro těžší potíže je na místě uvažovat o různě dlouhých léčbách pobytových (za hospitalizace či pobytu v zařízení poskytujícím léčbu).

Dotazník CAGE

Dotazník

Tento dotazník zahrnuje pouze 4 otázky:

1. Cítil jste někdy potřebu své pití omezit?
2. Jsou lidé ve vašem okolí podráždění kvůli vašemu pití nebo rozčiluje vás, že kritizují vaše pití?
3. Měl jste někdy kvůli pití špatné pocity nebo pocity viny?
4. Pil jste někdy alkohol ihned po ránu, abyste se uklidnil nebo se zbavil kocoviny?

Vyhodnocení dotazníku CAGE

• 1 odpověď „ano“ značí riziko problému, je třeba přesnější posouzení (zkuste dotazník AUDIT)
• 2 odpovědi „ano“ značí riziko závislosti, zkuste dotazník AUDIT nebo se objednejte k vyšetření
• 3 až 4 odpovědi „ano“ značí již vysokou pravděpodobnost závislosti, objednejte se k vyšetření či k léčbě

Dotazník AUDIT

Dotazník

Hodnocení dotazníku AUDIT

Celkové orientační hodnocení

• Celkový skór < 8 (u osob na 65 let <7) - není indikátorem škodlivého pití. Pokračujte podrobným hodnocením
• Celkový skór > 8 (u osob na 65 let >7) - existuje riziko škodlivého pití
• Celkový skór 8-15 - představuje střední úroveň problémů s alkoholem
• Celkový skór 16 -19 - představuje vysokou úroveň problémů s alkoholem
• Celkový skór >20 - indikuje závislost na alkoholu

Podrobné hodnocení

1. Otázky 2 a 3: u každé z těchto otázek více jak 1 bod indikuje rizikové pití, které může poškodit zdraví
2. Otázky 4, 5 a 6: u každé z těchto otázek skór více jak 1 bod indikuje riziko závislosti na alkoholu
3. Otázky 7,8,9,10: u každé z těchto otázek získané body ukazují, že již došlo k poškození zdraví v souvislosti s pitím alkoholu.

Jak moc je alkohol škodlivý?

Je známo, že i malé množství alkoholu může způsobit škody na zdraví. Nelze říct, zdali ke škodám dojde, ale i při malých dávkách k nim dojít může. Z tohoto důvodu není možné říct, jaká spotřeba alkoholu je bezpečná, můžeme pouze určit, u jaké spotřeby je riziko škod nízké. Alkohol obecně je látkou škodlivou, která stojí v souhrnu přibližně za polovinou případů cirhózy jater, třetinou karcinomů dutiny ústní a hrdla, čtvrtinou případů pankreatitidy, pětinou sebevražd a stejně velkého dílu násilného chování vůči druhým, šestinou dopravních nehod, desetinou kolorektálního karcinomu, dvanáctinou případů karcinomu prsu a stejného dílu kardiovaskulárních onemocnění.

Co je hranice nízkého rizika stran spotřeby alkoholu?

Ne více než dva standardní nápoje denně u mužů a jeden standardní nápoj u žen, a nejméně dva dny v týdnu alkohol vůbec nepít.

Jsou situace, kdy je již jakékoli množství alkoholu nepřípustné, např.:

• při řízení vozidla nebo obsluze strojů,
• v těhotenství a při kojení,
• při užívání určitých léků,
• u některých nemocí nebo zdravotních stavů,
• pokud nejste schopen udržet kontrolu nad pitím.

Co je standardní alkoholický nápoj?

Tímto rozumíme jeden obvyklý nápoj – 500ml desetistupňového piva, 2dl přírodního vína, 50ml destilátu. Tyto nápoje obsahují přibližně stejné množství alkoholu (16-20g).

Mám úplně přestat s pitím nebo ho jen omezit?

S alkoholem je třeba úplně přestat, pokud:

• jste již zkoušel pití omezit a nepodařilo se Vám to nebo
• trpíte ranním třesem v obdobích silného pití nebo
• máte vysoký krevní tlak, jste těhotná, máte onemocnění jater nebo
• užíváte léky reagující s alkoholem.

Omezení pití na úroveň s nízkým rizikem zvolte, pokud:

• jste během posledního roku po většinu času pil alkohol na úrovni nízkého rizika
• netrpíte ranním třesem
• je Vaším přáním pít alkohol při nízkém riziku.

Pití s nízkým rizikem zvolte pouze v případě, že pro Vás platí všechny tři body.